事前電話相談フォーム
この度は、当サイトをご覧くださいまして、誠にありがとうございます。
さて、このフォームは、実際に「ジョッキークラブ」のことや、「騎手課程受験」について、ご本人または保護者様とお電話でお話しさせていただく前に、あらかじめ当クラブの担当者がジョッキーを目指されているご本人様の状況を把握させて頂く目的でご用意させて頂きました。
★送信メールを確認させて頂きましたら、当日〜３日以内にご連絡させて頂きます。

一般的なご質問やお問い合わせ等は、下記までお願いいたします。
なお、お名前・電話番号・用件をしっかりご記入くださいますようお願いいたします。
24時間受付 FAX番号 043-440-5185
info@jocky-club.jp
■お問合わせ者氏名
■本人との続柄 本人 父親 母親 家族関係者 友人関係 学校関係者 その他
■メールアドレス
■郵便番号
■住所
■お電話番号
■お電話可能時間帯 （例：１８時から２１時まで可能）


■お名前 （騎手希望者本人）
■フリガナ
■年齢
■学年
■性別 男性 女性
■体重 kg
■身長 cm
■兄弟 一人っ子 ２名 ３名 ４名
■血液型 Ａ型 Ｂ型 ＡＢ型 Ｏ型 その他・不明
■父親のご職業 （差し支えない範囲でご記入ください。）
■健康状態 何か問題または過去に手術等ありましたら必ずご記入ください。


◆質問事項
1、現在までにJRA競馬学校の騎手課程を受験されたことはありますか？
ない １回 ２回 ３回以上
2、その中で、第１次試験に合格されたことはありますか？
受験した事がないのでわからない １次試験で不合格 ２次試験で不合格
3、現在までに地方競馬教養センターの騎手課程を受験されたことはありますか？
ない １回 ２回 ３回以上
4、現在までに乗馬経験はありますか？
０〜３回程度 ４〜１０回程度 １１〜３０回程度 ３０〜１００回程度 １００回以上
５、乗馬クラブ通っていますか？
通っていない 通おうと思っている 通っている（１年未満） 通っている（１年以上）
通っている（３年以上）
６、中学校を休んだことはありますか？
まったくない １０日以内 ３０日以内 ５０日以内 ５０日以上
７、何か趣味や特技はありますか？（何でも構いません。該当するものがあればご記入ください）
８、学校で役員（生徒会、〜委員）などやったことはありますか？また、スポーツ等で地区大会以上の成績などアピールポイントがあればご記入ください。
９、ジョッキーを目指そうと思ったきっかけは何ですか？（具体的に書いてください）
最大1000文字
１０、その他、何かご要望事項や、ご連絡事項等、また特に知りたい点などをご記入ください。

　
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